腰椎间盘突出症有哪些表现?
腰痛是大多数患者最先出现的症状。突出的髓核刺激纤维环外层及后纵韧带产生腰痛,刺激或压迫相邻脊神经根产生下肢麻木、疼痛等一系列症状。
还有的患者表现为坐骨神经痛,即从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在打喷嚏或咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。若突出的髓核或游离椎间盘组织压迫马尾神经,可以出现大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常,严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。腰椎间盘突出症是如何引起的
与腰椎间盘突出症有关的因素有以下几个方面:
1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素。腰椎间盘中纤维环的坚韧程度降低,髓核的含水量下降,都可引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变。
2、长期反复的外力会造成腰椎轻微损害,加重腰椎间盘各部分退变的程度。
3、腰椎间盘突出症有家族性发病的遗传因素。
4、腰骶先天异常包括腰椎骶化、小关节畸形等因素可使下腰椎承受的压力发生改变,椎间盘内压升高易发生退变和损伤。
5、在腰椎间盘退行性变的基础上,腹压增加、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等因素可诱发椎间隙压力突然升高,导致髓核突出。
腰椎间盘突出症应该如何治疗
1、非手术治疗
大多数腰椎间盘突出症患者经非手术治疗,如牵引、推拿、中药贴敷等可缓解症状或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
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2、手术治疗
目前常采用的手术方法为经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。